杭州御和堂中医讲解：甲状腺结节良恶性如何鉴别

　　核心提示:甲状腺结节，大多数人在体检时发现，无症状，外观无异常。甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变。据报道，正常人群的检测率可以高达60%以上，女性的发病率高于男性。没有必要忽视良性结节。需要进一步诊断为疑似恶性结节一些典型的恶性结节通常需要手术治疗。

　　甲状腺结节在超声检查报告上是一种影像学诊断，但是这种结节具体是什么，是好是坏并不能得到准确的回答。甲状腺结节腺结节诊断的指导方法：

　　0级：甲状腺正常或弥漫性增生性甲状腺无结节;

　　1级：良性，超声显示腺体大小，回声正常，无结节，无囊肿或钙化;

　　2级：可能有良性疾病，边界清晰，主要是实际性，回声不均匀，其他回声回声高，可能有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访;

　　3级：病变不确定，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A和3B，3A偏良性，3B偏恶性，恶性危险性为2%，可需穿刺活检;

　　4级：可能发生恶性损伤。1~2项超声波表现表现表现表明恶性，如极低回声、微钙化、边缘不仅正常、淋巴结异常等，恶性比例为5~50%，需结合临床诊断;

　　5级：恶性提示高，恶性超过3项，如极低回声、微钙化、边缘不整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌症的可能性>95%;

　　如果甲状腺结节恶性，则需要手术治疗，但我们不需要太紧张，因为这种疾病的术后生存率非常高。只要大多数患者能够及早发现并进行标准化治疗，就不会影响他们的寿命。对于患有良性病变的患者，许多患者不需要治疗，主要是随访。应该注意的是，在观察过程中，无论是否服用药物，甲状腺结节都有可能发生恶性变化，因此我们不能掉以轻心。

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