杭州御和堂中医：血流信号可见于甲状腺结节。

　　在接受甲状腺超声检查后，许多患者对B超检查数据感到困惑。什么是高回声、低回声、钙化、无钙化、边界清晰、边界不清、结节内有血流信号等?

　　

　　在一些医院的B超声检查中，甲状腺结节中的血流信号也可能写在多普勒显示结节中的血流或结节中的血管增加。上述特征的临床结节可初步诊断为恶性结节。为了更准确地诊断结节的性质，通常需要进一步的细针活检。虽然发病率正在上升，但当甲状腺结节被发现时，不要盲目地做各种大型检查，也不要经常要求医生做手术。

　　大多数良性结节不需要手术。

　　当然，甲状腺癌患者的数量已经增加了很多，这与许多单位开始关注甲状腺肿瘤的认识，并将甲状腺B超声纳入年度单位体检项目有关。然而，发现这么多也表明由于甲状腺癌在早期没有特殊症状，体检时发现了大部分结节。因此，许多人看到甲状腺结节和甲状腺肿的诊断出现在体检报告中，他们非常焦虑，渴望做手术。事实上，大多数人不需要担心，因为80%或90%的结节是良性的，特别是对于小于1厘米且无症状的甲状腺结节，这些结节在人群中的发病率非常高，通常是良性的。

　　患者经常在检查甲状腺结节后盲目进行CT、磁共振等检查，并携带大量数据到医院治疗。医师们认为，这实际上没有多大意义。甲状腺B超是判断甲状腺结节是否恶性的最经济、最可靠的检查方法，准确率超过90%。甲状腺结节患者通常不需要主动进行CT和其他检查。

　　我什么时候应该做CT?一般来说，术前评估是在巨大的甲状腺手术之前进行的。换句话说，在怀疑或被诊断为甲状腺癌后，我们已经准备好进行手术。我们应该了解周围结构之间的关系，以及在手术过程中应该注意什么。在这种情况下，我们有时需要这样做。至于昂贵的PET-CT，实际上对甲状腺结节的良恶性诊断几乎没有意义，主要用于判断是否存在远程转移。如果发现甲状腺结节，需要定期进行B超检查。一般情况下，良性结节应每半年进行一次;怀疑是恶性的，没有手术，至少每三个月检查一次。

　　基因可以预测是否会癌变。

　　RET基因突变检测是早期诊断的黄金标准，无症状突变基因携带者可以早期发现。当然，无论是否需要预防性切除的生化指标相结合，如降低钙水平。毕竟，甲状腺切除术后，甲状腺功能消失，会导致甲状腺功能低下等问题。

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