甲状腺结节的病理病因是什么？御和堂老中医教你

　　甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动。它是一种常见的临床疾病，可由多种原因引起。甲状腺结节可分为单发性结节和多发性结节。结节的大小、位置、质地、功能和临床意义不同。这不是甲状腺机能亢进但仍需治疗。

　　甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节和囊性病变。

　　甲状腺结节可以在各个年龄段的男女中看到，但在中年妇女中更为常见。甲状腺结节可单发或多发，多发结节发病率高于单发结节，单发结节发病率高于多发结节。

　　甲状腺结节分为良性和恶性两类。良性患者占绝大多数，恶性患者不足1%。根据结节病理，可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上，早期了解甲状腺结节的性质，特别是良性或恶性病变，对治疗方案的选择和预后具有重要意义。

　　甲状腺结节可能是甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等原因。在明确其性质之前，它统称为甲状腺结节，只有甲状腺癌是一种恶性疾病。因此，甲状腺上发现的结节必须是恶性的。

　　在病史上，50%的儿童结节是恶性的，发生在年轻男性的单个结节上。我们也应该警惕恶性的可能性。如果新结节或原结节在短时间内迅速增加，我们应该怀疑恶性病变。在体检方面，多发性结节通常是良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角触不均匀，质地坚硬，吞咽时运动小，有时甚至触及同侧颈部肿大的淋巴结。在放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为冷结节，边缘一般模糊。穿刺细胞学检查可以进一步明确结节的性质，经验丰富的病理学家诊断准确率可达80%以上。

　　高度怀疑恶性疾病的患者应尽快切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤是良性病变，但一些患者会有继发性功能亢进或癌变，因此也提倡早期手术治疗。

　　结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，在中年妇女中更为常见。由于体内甲状腺激素相对不足，垂体TSH分泌增加，在TSH的长期刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退行性变化，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿，可见或接触不同大小的多个结节，结节质地多为中等硬度。临床症状不多，只有颈部不适。大多数甲状腺功能正常。甲状腺扫描，甲状腺B超声可明确诊断。

　　温馨提示：单结节甲状腺肿、甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿不需要手术，可采用中医治疗。

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